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【ご注文商品名】 数 単価
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【★お名前】
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【★昼間の連絡先 メールアドレスの無い方は必須】
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【★決済方法】
>□郵便振替(到着後1週間以内にお支払い)
>□代引き(宅配配達時にお支払い)
【★郵便番号】必ず7桁にてご記入願います
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【★ご希望あて先ご住所】マンション名など略さず正確にお願いします
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【配達日や時間帯の指定】ご希望があればチェックをつけてください
>( )月( )日( )曜
□(午前中) □(12:00〜14:00) □(14:00〜16:00)
□(16:00〜18:00)□(18:00〜20:00)□(20:00〜21:00)
※地域や商品、配達方法よってはご指定の時間にお届け出来ない場合もありますので ご注文確認の際に改めてお届け希望時間をご相談させて頂きます。
【配達に関する指示やご要望】
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Fax Order Form 0264-23-3565
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